Toxoplasmose
Felina
INFORMAÇÕES
GERAIS
A
toxoplasmose é uma zoonose parasitária causada
pelo protozoário Toxoplasma gondii, responsável
por causar lesões clínicas polissistêmicas.
Este parasita possui distribuição em todas
as áreas do mundo onde há gatos, pois estes
são hospedeiros definitivos do parasita, isto é,
são os únicos que completam a fase sexuada
do parasita, a qual leva à excreção
de oocistos nas fezes. Este padrão de multiplicação
denomina-se ciclo enteroepitelial.
Os
hospedeiros intermediários, que podem ser a maioria
das aves, anfíbios, peixes, répteis e mamíferos(incluindo
os seres humanos), se infectam pela ingestão de
oocistos esporulados oriundos das fezes dos gatos infectados,
fechando assim, o ciclo evolutivo parasitário.
Os
gatos tornam-se infectados pela ingestão de oocistos
esporulados, ou pela ingestão de cistos extra-intestinais
nos tecidos dos hospedeiros intermediários( ex:
caça, carne crua).
Ocorrem
dois diferentes padrões de multiplicação
em gatos após a infecção: ciclo enteroepitelial
( citado anteriormente ) e ciclo extraintestinal, onde
os parasitas penetram na mucosa intestinal e se multiplicam
nas células da submucosa, neste estágio
são chamados taquizoítos. Estas células
se rompem permitindo a infecção de outras
células, respectivamente: tecido linfóide
intestinal, vasos linfáticos, sangue , macrófagos
infectados e demais sistemas orgânicos.
O ciclo enteroepitelial ocorre apenas em gatos e em outros
felídeos, em quanto o ciclo extra intestinal ocorre
em todas as espécies que servem de hospedeiro intermediário.
SINAIS E SINTOMAS
Os sinais e sintomas clínicos geralmente não
estao associados ao ciclo enteroepitelial nos gatos. Após
a infecção, excretam oocistos em suas fezes
durante três semanas, aproximadamente e tornam-se
infectantes (esporulados ) em dois ou três dias.
Os
sinais e sintomas clínicos da toxoplasmose podem
ocorrer em hospedeiros intermediários, inclusive
os gatos, durante a fase aguda da infecção
extra intestinal.
As síndromes clínicas mais comuns são
: deficiências neurológicas, retinocoroidite,
polimiosite, linfadenopatia, hepatite, pancreatite, granuloma
intestinal, abortamento e moléstia neonatal.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da toxoplasmose se faz pela combinação
dos sinais clínicos com os testes sorológicos.
Os testes sorológicos demonstram títulos
ascendente de anticorpos anti-T.gondii em soros pareados,
ou demonstram elevado título sérico de anticorpo
numa única amostra de soro.
- -
Títulos de anticorpos iguais ou maiores que
1:512, geralmente indicam uma infecção
ativa recente.
- -
Títulos de 1:128 a 1:256, geralmente indicam
uma infecção recente, porém bloqueada.
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Títulos de 1:32 a 1:64, em geral indicam infecções
passadas e inativas.
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Títulos iguais ou inferiores a 1:16 ou 1:32,
geralmente são considerados como negativos.
TRATAMENTO
Para sinais clínicos no ciclo extra intestinal
em gatos, polimiosite e retinocoroidite : é utilizado
cloridrato de clindamicina na dose de 25mg/Kg V.O. TID
por 21 dias.
Casos de uveíte anterior: administração
tópica de acetato de prednisona a 1%, duas gotas
nos olhos acometidos 4 vezes ao dia.
Para diminuir possíveis efeitos colaterais por
uso prolongado de medicamentos utiliza-se ácido
fólico 50mg V.O., levedura de cerveja 100mg/Kg/dia,
ácido folínico 1mg/Kg V.O.
Acometimento ocular e do sistema nervoso central utiliza-se
trimetoprim - sulfadiazina, 15mg/Kg BID, 14 a 21 dias.
INFORMAÇÕES DE IMPORTÂNCIA E PREVENÇÃO
NA INFECÇÃO HUMANA
Infecções extra-intestinais ocorrem em seres
humanos, e os sintomas são similares aos ocorrentes
nos cães e gatos.
A infecção humana ocorre com a ingestão
de trofozoítos na carne crua ou mal cozida, ingestão
de oocistos proveniente das fezes de gato e pela via transplacentária.
As infecções humanas em sua maioria são
assintomáticas, mas a infecção congênita
do feto humano, através da transmissão placentária
representa a maior ameaça aos seres humanos. Podem
resultar em morte fetal e em abortamento no primeiro trimestre
de gravidez, ou em deficiências neurológicas
e visuais no último trimestre de gravidez.
Visto que a infecção humana pode ocorrer
em decorrência da exposição aos oocistos
nas fezes do gato, mulheres grávidas não
devem limpar as caixas de necessidades.Estas caixas devem
ser higienizadas diariamente para que se impeça
que os oocistos se tornem infectantes.
Os gatos não devem receber carne crua e nem devem
caçar ( passarinhos, ratos, etc.), quando houver
uma gestação.Deve-se lembrar também
que, a infecção humana pode ser contraída
pela ingestão de carne crua ou mal cozida, e não
apenas a partir das fezes de gato.
Sergio
Luís A. Pitarello
Médico Veterinário